この方は掌蹠膿疱症性骨関節炎と診断されており、常に股関節周り、肩鎖関節付近に痛みがあります。
ひどい時には足を前に出すことすら出来ない状態になります。
今回は右臀部と尾骨付近の痛み。脚が前に出しにくい、足を踏み込むと臀部に痛みが走るという状況。
まず仰臥位の検査で股関節を屈曲して内旋させると右臀部に「ズキッ」とした痛みが走ります。
そのままの体制で踵つき出しとつま先上げからスタート。
先ほどの検査をしてもあまり痛みに変化がありません。
今度はうつ伏せになって膝の屈曲検査をすると、左を曲げると大腿裏が辛いというので、
右を90度屈曲させて足首操法。
つま先を外側に捻った方が気持ちが良いということで、
「つま先を外側に捻って行くんですが、踵を内側に捻るようにイメージしてください」
操法をすると右の骨盤が持ち上がってきます。
この足首操法後に立っていただくと右臀部から脚にかけて軽いと言う。
左にまだ違和感が残るということで、座位で左の足首操法。
この時も「踵に意識を持って動かしてください。」
終了後、両側臀部、尾骨の痛みとも軽くなり、足も前に出しやすくなったとのこと。
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